小儿尿道下裂都有哪些症状？

来源：南京天佑儿童医院
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尿道下裂作为众多儿童疑难疾病中常见的一种疾病，可从生理、心理两个方面给孩子带来恶劣的影响，甚至还会导致不育的发生。儿童外科全科专家指出，儿童患尿道下裂是由尿道海绵体和前段尿道缺陷程度的不同引起的，发现尿道下裂的现象，无论是患儿自己还是家长都应该引起重视。

那么，在临床中，尿道下裂的症状有哪些呢？

1、尿道开口异位。尿道异位开口于从正常尿道口近端至会阴部的任何部位。部分尿道口有轻度狭窄，因其表面有一层非常薄的黏膜样组织不完全覆盖所致。有时尿道的一段海绵体缺如，其壁菲薄。尿线一般向后，故患儿常取蹲位排尿，尿道口位于阴茎体近端时更明显。

2、阴茎向腹侧弯曲。主要因尿道口远端的尿道板纤维组织增生、阴茎腹侧和尿道壁各层组织缺乏以及阴茎海绵体背、腹两侧不对称所致。

3、包皮堆积于背侧。阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎背侧，呈帽状堆积。根据尿道口位置尿道下裂分为4型：阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型。

尿道下裂的表现主要是阴茎外观异常，阴茎向下弯曲，包皮像“头巾”一样分布，尿道开口位置异常。如果发现小儿阴茎异常，有可能患了尿道下裂，请及时到小儿外科、小儿泌尿外科就诊，让医生确定诊断并初步拟定治疗计划。

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医学中有哪些方法可以鉴别小儿尿道下裂呢？

尿道下裂的诊断由于其外观的特征性改变，并不困难，一望可知。关键是应明确尿道下裂可能是某些严重泌尿生殖系畸形如两性畸形的表现。尤其是比较严重的尿道下裂，畸形伴发率高。要注意鉴别有无性别异常。对外生殖器表现模棱两可的，尿道下裂伴隐睾的都要首先进行染色体检查;如明确为男性的46XY，则先行睾丸下降固定，同时进行性腺活检。如为睾丸，但发育很差，加之阴茎发育很小的情况，要和家属商讨，考虑做成女性为好。

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温馨提醒：尿道下裂严重影响患儿的生理和心理，应在孩子有记忆之前结束整个治疗过程，因尿道下裂有可能需要不止一次的手术才能最终痊愈，目前国际上建议最佳开始治疗年龄在6到12个月。南京天佑儿童医院应用显微技术与国际接轨早期治疗尿道下裂，取得良好的效果。

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